GFR (Glomerular filtration rate)

GFR이란?

• 사구체여과율 (GFR, Glomerular filtration rate) : 1분당 신장에서 여과되는 여과액의 속도 (the flow rate of filtered fluid through the kidney each minute)
• GFR의 감소 = 신장 질환의 발생 또는 진행을 의미
• 만성 신장 질환(CKD) 의 평가에 유용한 지표
  • 만성 진행성 신질환에서 네프론의 2/3(66%) 이상이 기능을 하지 않으면 GFR이 감소
  • Azotemia는 네프론의 75% 이상 손상되어야 증상을 보임
  • GFR의 감소 지표가 더 민감함

기준

• GFR이 1.5~2ml/kg/min 이하 이면 신장 기능의 감소로 판단할 수 있음.
  • 정상 GFR 범위 : 개는 3.5 내외, 고양이는 2.5~3.5, 대형견보다 소형견에서 높음.

평가 방법 1 (Urinary clearance methods)

• Creatinine, iohexol 이용 (inulin은 잘 이용하지 않음)
• 외부에서 물질을 주입하여, 일정 시간 동안 [혈장에 존재하는 양] & [소변으로 빠져나가는 양] 을 파악하여 공식을 통해 측정
• 최소 12-24시간의 측정이 필요하여 번거로움, 측정 가능한 업체가 적음
  

평가 방법 2 (Plasma clearance methods)

• 간접적인 측정으로 유사값을 구하는 방법.
• Collect blood samples
• IV로 외부 물질(creatinine, iohexol) 주입 후 정해진 시간마다 (4-10시간) 채혈하여 해당 물질의 농도 측정, 공식 이용하여 계산
• 혈액을 뽑아서 하므로 간단하나, 반복 채혈해야 하는 단점.
• 사람에서는 자주 이용되나 수의학에서는 크게 X