방사(A) - 3. Bone disease

Radiographic definition

• Nonaggressive, aggressive (파괴성 - 골질, 골피질 파괴)
• Bone radiopacity (골질, 섬유골질 축적되면 높아짐. 골질 소실되면 낮아짐.)
• Osteoporosis (골다공증 - 뼈의 골질 전체가 줄어듦)
• Osteopetrosis (골비대증 - 골피질이 두꺼워짐)
• Osteolysis (골융해 - radiolucent)
• Osteomalasia (골연화증 - 골다공증과 유사하며 calcium, phosphate 중 한쪽 절대량이 감소)
• Osteosclerosis (골경화 - 혈액공급이 저하됨)
• Myelosclerosis (골수강 경화 - 조혈인자가 줄고 골질로 채워짐)

성장기에 나타나 골막반응을 동반한 파행: HOD

Hypertrophic Osteodystrophy

• 급성장하는 대형견에서 3~6개월령 다발
• 원인 불명의골연화증
• 칼슘과 인 불균형, 비타민C 결핍
• canine distemper(홍역)를 포함하는 호흡기질환
• 장골 metaphysis에 일차적으로 이환되어 부종/열감/두통을 유발
• 발열, 침울, 식욕부진.. 심한 경우 서거나 걷는 것을 회피함.

방사선 소견

• 골피질 주변에 신생골 형성(periosteal reaction)
• Metaphysis에 정상적이지 않은 radiolucent line이 관찰됨
• 늑골, 하악골 전이 관찰
• 양측 대칭성
• Radius/ulna에 다발
• 전지 형태의 변화

Rickets (구루병)

• 비타민 D의 결핍이 원인
• physeal line의 확장, 뼈성장이 지연됨.
• 모든 physis에 이환될 수 있음.

비대성골병증 (HO, hypertropic osteopathy)

• 폐 질환에 이차적으로 다리에 비대성 골병증이 나타남.

방사선 소견

• 골막증식, 주변 연부조직의 종창
• lace 형태의 골막반응
• 전지 또는 후지에 양측성, 대칭적
• 관절낭을 침범하지 않음.

범골염 (Panosteitis)

• 골비대증은 골피질 전체적으로 두꺼워진 opacity가 나타나는 반면,
• 범골염은 골피질이 뚜렷하고 smooth한 정상 두께의 opacity가 나타남.
• 대형견에서 다발,

Bone lysis의 유형, 질병과의 연관성

• Geographic osteolysis
  • 단독으로 넓거나, 여러 개의 작은 집락성 병변

골피질에 과도한 골증식 소견이 나타나는 경우

• Osteopetrosis (골비대증)
• Hypertropic osteopathy (HO, 비대성 골병증)
• Hypertropic osteeodystrophy (HOD, 비대성 골이영양증)
• Craniomandibular osteopathy (CMO, 두개턱골병증)
• Trauma
• Healing fracture
• Osteomyelitis
• Tumor