• ๋Œ€๋ถ€๋ถ„ ํฌ๊ธฐ๊ฐ€ ํฌ๊ณ , gram์–‘์„ฑ ์ด๋ฉฐ, endospore๋ฅผ ์ƒ์„ฑํ•˜๋Š” ๊ฐ„๊ท . (๊ฐ„ํ˜น gram ์Œ์„ฑ์˜ ๋น„๋ณ‘์›์„ฑ ๊ท ๋„ ์กด์žฌ)
  • ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๊ฐ„๊ท ๋ผ๋ฆฌ ์—ฐ๊ฒฐ๋˜์–ด ์ฃฝ์ ˆ์ƒ^[๋Œ€๋‚˜๋ฌด ๋งˆ๋””] ๋˜๋Š” ์ฒด์ธ ๋ชจ์–‘^[single, pair ํ˜•ํƒœ๋กœ๋„ ์กด์žฌํ•จ]
  • ๋Œ€๋ถ€๋ถ„ catalase ์–‘์„ฑ์ด๋ฉฐ, ํ˜ธ๊ธฐ์„ฑ ๋˜๋Š” ์กฐ๊ฑด ํ˜ธ๊ธฐ์„ฑ, ์šด๋™์„ฑ์„ ์ง€๋‹˜
    • B. anthracis, B. mycoides๋Š” ์˜ˆ์™ธ์ ์œผ๋กœ ์šด๋™์„ฑ์„ ๊ฐ€์ง€์ง€ ์•Š์Œ
  • B. anthracis : ํƒ„์ €๊ท , ์น˜๋ช…์ ์ธ ํŒจํ˜ˆ์ฆ์„ ์œ ๋ฐœ

์‚ฌ์ง„ >> ๊ท ์ฒด ๋‚ด์— ํ•˜์–—๊ฒŒ ๋ณด์ด๋Š” ๋ถ€๋ถ„์ด endospore (๊ท ์ฒด ์™ธ๋ถ€์—๋„ ์กด์žฌ)

Bacillus vs. Clostridia

Bacillus Anthracis(ํƒ„์ €๊ท )

  • ์ œ2์ข… ๊ฐ€์ถ•์ „์—ผ๋ณ‘
  • lecithinase acivity(์œ ๊ด‘๋ฐ˜์‘: ๋‚œํ™ฉ๋ฐฐ์ง€๊ฐ€ ์œ ๋ฐฑ์ƒ‰์œผ๋กœ ํ˜ผํƒ)๊ฐ€ ์•ฝํ•˜๊ณ  ๋А๋ฆฌ๋‹ค.
  • gamma phase์— ์šฉํ•ด๋œ๋‹ค.
  • penicillin์— susceptibleํ•˜๋‹ค.
  • ํ˜ธ๊ธฐ์„ฑ ๊ท ์œผ๋กœ, hemolysis๋ฅผ ์ผ์œผํ‚ค์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค.
  • ์šด๋™์„ฑ์ด ์—†๋‹ค.^[์›๋ž˜ Bacillus๋Š” ์šด๋™์„ฑ ์žˆ๋Š”๋ฐ, B. anthracis ๋Š” ์˜ˆ์™ธ์ ์œผ๋กœ ์—†๋‹ค.]

๋ฐœ๋ณ‘ ๋ฐ ๋ณ‘์›์„ฑ

Capsule

  • ๋งค์šฐ ๋‘๊บผ์›€
  • Poly-D-Glutamic Acid๋กœ ๊ตฌ์„ฑ๋จ
    • ๋‹ค๋ฅธ ์„ธ๊ท ์˜ capsule์€ ์ฃผ๋กœ polysaccharide๋กœ ๊ตฌ์„ฑ๋จ
    • ์„ธ๊ท  ๋ณดํ˜ธ

Complex Toxin (Holotoxin)

  • 3๊ฐœ์˜ ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ๋กœ ๊ตฌ์„ฑ: PA(Protective Antigen), EF(Edema Factor), LF(Lethal Factor)
  1. Protective Antigen(PA)
    • EF๋‚˜ LF ๋ถ™์žก์Œ
  2. Edema Toxin : PA+EF
    • EF๊ฐ€ Calmodulin-dependent Adenylate Cyclase๋กœ ์ž‘์šฉํ•ด์„œ ATP โ†’ cAMP๋กœ ๋ณ€ํ™˜
    • cAMP๊ฐ€ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๋ฉด ์„ธํฌ๋‚ด ์ˆ˜๋ถ„ ์ถ•์ , ์กฐ์ง ์ „์ฒด์— ๋ถ€์ข… ์œ ๋ฐœ
  3. Lethal Toxin : PA+LF
    • Macrophage๊ฐ€ TNF-ฮฑ & IL-1ฮฒ^[๋‘˜์€ ์ „ํ˜•์ ์œผ๋กœ ์—ผ์ฆ์„ ์ด‰์ง„ํ•˜๋Š” cytokine]๋ฅผ ๋Œ€๋Ÿ‰์œผ๋กœ ์ƒ์‚ฐํ•˜๊ฒŒ๋” ํ•จ
    • ๊ดด์‚ฌ๋ฅผ ์œ ๋ฐœํ•˜์—ฌ ์„ธํฌ ์ฃฝ์Œ
    • zink metalloprotease๋กœ ํ˜ˆ์•ก ์‘๊ณ  ์ €ํ•˜๋ฅผ ์ผ์œผํ‚ด
  • complex toxin์ด ์ž‘์šฉํ•˜๋ฉด ํ˜ˆ๊ด€ ๋‚ดํ”ผ์„ธํฌ์— ์‹ฌํ•œ ์†์ƒ โ†’ ํ˜ˆ์•ก์ด ๋ˆ„์ถœ๋˜์–ด ๋ถ€์ข…์ด ์ด‰์ง„๋จ โ†’ํ˜ˆ์•ก ๋ˆ„์ถœ์ด ์‹ฌํ•ด์ง€๋ฉด ๋™๋ฌผ ํ˜ˆ์••์ด ๊ธ‰๊ฒฉํžˆ ๊ฐ์†Œํ•˜์—ฌ shock ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ

์ž„์ƒ ์ฆ์ƒ

  • ๋งค์šฐ ๊ธ‰์„ฑ์œผ๋กœ ์ง„ํ–‰๋จ
  • ์†Œ์™€ ์–‘ ๋“ฑ์˜ ๋ฐ˜์ถ”๋™๋ฌผ์—์„œ ์ฃผ๋กœ ํŒจํ˜ˆ์ฆ์„ ์œ ๋ฐœ, ํ์‚ฌ๋œ ์ฑ„๋กœ ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๋Œ€๋ถ€๋ถ„
    • ์ฃฝ๊ธฐ ์ „์˜ ์ฆ์ƒ(antemortem sign) : petechiae(์ „์‹ ์ถœํ˜ˆ),
    • ์ž„์‹ ํ•œ ๋™๋ฌผ์€ ์‚ด์•„๋‚จ๋”๋ผ๋„ ์œ ์‚ฐ, ์žฅ์—์„œ ์ถœํ˜ˆ์„ ์œ ๋ฐœํ•˜์—ฌ dysentery(์ ๋ฆฌ;์ถœํ˜ˆ์„ฑ ์„ค์‚ฌ) ๋‚˜ํƒ€๋‚จ
    • ์†Œ์˜ postmortem ์ฆ์ƒ
      • rapid bloating (๋ฐฐ์— ๊ฐ€์Šค๊ฐ€ ๊ธ‰๊ฒฉํžˆ ์ฐจ๋ฉฐ ๋นต๋นตํ•ด์ง)
      • incomplete rigor mortis (์‚ฌํ›„ ๊ฐ•์ง์ด ์—†์Œ)
      • widespread ecchymotic hemorrhage (์ „์‹ ์— ๊ฑธ์นœ ์ถœํ˜ˆ)
      • ๊ฒ€์€์ƒ‰์˜ ๊ตณ์ง€ ์•Š์€ ํ”ผ(dark unclotted blood)๊ฐ€ opening(๋ˆˆ, ์ฝ”, ์ž…, ํ•ญ๋ฌธ ๋“ฑ์˜ ์ฒœ์—ฐ๊ณต)์—์„œ ํ˜๋Ÿฌ๋‚˜์˜ด
      • ๋ถ€๊ฒ€ํ•˜๋ฉด splenomegaly(๋น„์žฅ ๋น„๋Œ€, 4-5๋ฐฐ) ๊ด€์ฐฐ
    • ์–‘์˜ ์ฆ์ƒ
      • splenomegaly์™€ ๋ถ€์ข…์ด ๋œํ•˜์ง€๋งŒ, ์†Œ๋ณด๋‹ค susceptibility๊ฐ€ ๋†’์Œ
  • ๋ผ์ง€ : ์ €ํ•ญ์„ฑ์ด ๋น„๊ต์  ๋†’์Œ
    • ํŒจํ˜ˆ์ฆ์ด ๋“œ๋ฌผ๊ณ , ๊ฐ„ํ˜น ์œ ๋ฐœ๋˜๋ฉด ์น˜์‚ฌ์œจ์ด ๋†’์Œ
    • only ๋ผ์ง€ : ๋ชฉ ๋ถ€์œ„๊ฐ€ ๋งŽ์ด ๋ถ€์Œ, ์‹ฌํ•˜๋ฉด ์งˆ์‹๊นŒ์ง€ ์œ ๋ฐœ
    • lymphadenitis(๋ฆผํ”„์ ˆ ๋น„๋Œ€), ์žฅ์— ๊ฐ์—ผ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ dysentery ๋ฐœ์ƒ
  • ๋ง : ์ฒด๊ตฌ๊ฐ€ ์ปค์„œ ์ฆ์ƒ์ด ๋”๋”ค
    • ๋ถ€์ข…๊ณผ ๋ฆผํ”„์ ˆ ๋น„๋Œ€
    • pharynx๊ฐ€ ๋ถ€์Œ
    • spore๋ฅผ ์„ญ์ทจํ•ด์„œ ์žฅ์— ๊ฐ์—ผ๋  ๊ฒฝ์šฐ colic(์‚ฐํ†ต;์‹ฌํ•œ ๋ณตํ†ต), enteritis, dysentery ์œ ๋ฐœ
  • ๊ฐœ : ์ƒ๋Œ€์ ์œผ๋กœ ์ €ํ•ญ์„ฑ์ด ๊ฐ•ํ•จ, ๋ผ์ง€์™€ ์ฆ์ƒ ์œ ์‚ฌ

์ง„๋‹จ

  • ํ์‚ฌ์ฒด ํŠน์ง• : bloated(๋ฐฐ๊ฐ€ ๋นต๋นต), ๋น ๋ฅธ ๋ถ€์‹, ์‚ฌํ›„ ๊ฒฝ์ง ์—†์Œ, ๊ฒ€์€์ƒ‰์˜ ๊ตณ์ง€ ์•Š์€ ํ”ผ
  • ๋ถ€๊ฒ€์ด ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Œ. ์˜ค์—ผ, ์ „์—ผ ์œ„ํ—˜์„ฑ. ํŠนํžˆ ์•ผ์™ธ์—์„œ ํ•˜๋ฉด ์ ˆ๋Œ€ ์•ˆ๋จ. (๋ถ€๊ฒ€ ์‹œ ํ˜ˆ์•ก์„ ํ†ตํ•ด ์–ด๋งˆ์–ด๋งˆํ•œ ์–‘์˜ ์„ธ๊ท ์ด ํ˜๋Ÿฌ๋‚˜์˜ด. ํƒ„์ €๊ท ์ด ๊ณต๊ธฐ ์ค‘์— ๋…ธ์ถœ๋˜๋ฉด ์ฆ‰์‹œ spore๋กœ ๋ณ€ํ•˜๊ณ , ํ† ์–‘ ์˜ค์—ผ๋จ.)
  • ์†Œ๋Ÿ‰์˜ ํ˜ˆ์•ก์„ ๋ฝ‘์•„์„œ ์ง„๋‹จํ•ด์•ผ ํ•จ. ์ด ๋•Œ๋„ ํ˜ˆ์•ก์ด ํ˜๋Ÿฌ๋‚˜์˜ค์ง€ ์•Š๋„๋ก ์ง€ํ˜ˆ.
  • ์ตœ๊ทผ์—๋Š” PCR ๋งŽ์ด ์‚ฌ์šฉ
  • ํ์‚ฌ ์งํ›„ ๊ท ์˜ 80%๋Š” ํ˜ˆ์•ก์—, 20%๋Š” ๋น„์žฅ์— ์กด์žฌํ•จ.

์น˜๋ฃŒ

  • ๊ณ ์šฉ๋Ÿ‰์˜ Penicillin G, Oxytetracycline์— ์˜ํ•ด ์‚ฌ๋ฉธ๋จ

์˜ˆ๋ฐฉ

์‚ฌ๋žŒ์˜ ํƒ„์ €๋ณ‘

  • ํ”ผ๋ถ€ ์ƒ์ฒ˜๋ฅผ ํ†ตํ•ด spore ๊ฐ์—ผ
  • ๋†์–‘์ด ํ˜•์„ฑ๋˜๊ณ , ์‹ฌํ•œ ๊ดด์‚ฌ๊ฐ€ ์ง„ํ–‰๋จ
  • ์กฐ๊ธฐ์— ์น˜๋ฃŒํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉด ๊ดด์‚ฌ ๋ถ€์œ„๊ฐ€ ์ ์  ์ปค์ง€๋‹ค๊ฐ€ ํŒจํ˜ˆ์ฆ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ง