PDA

기본 정보

• Fullname :: Patent Ductus Arteriosus
• 강의록 :: 박내1(B) - 심장 질환 / 방사(B) - 5. Heart / 윤외1(B) - 5. Cardiovascular surgery

내용

태아기에 폐동맥 → 대동맥을 바로 연결하던 동맥관(ductus arteriosus)이 출생 후에도 닫히지 않아, 대동맥 → 폐동맥으로 피가 흘러 발생한 좌심방 비대. (*태아기에는 폐동맥압이 매우 높으나, 출생 후 산소로 호흡하기 시작하면서 폐동맥압이 감소하여 방향 바뀜)

폐동맥의 혈액량이 많아지니, 폐에서 심장으로 들어오는 혈액량이 증가해 좌심방 비대가 나타난다.

• L to R shunt : 기본적으로는 대동맥에서 폐동맥으로 혈액이 이동할 뿐, 대동맥 혈액에는 여전히 산소가 많이 공급되고 있는 상태.
• R to L shunt (Reverse PDA) : PDA가 치료되지 않은 채 지속되면 산소 포화도가 낮은 폐동맥 혈액이 좌심방 → 좌심실 → 전신 순환에 합류하면서 전신적인 저산소증이 발생한다. → 빈호흡, 빈맥, 색전증, 혈액이 끈적해지고 혈압이 높아지면서 작은 혈관이 터질 수 있다(뇌출혈 위험).

관련 수업 내용

• 박내1(B) - 심장 질환 : PDA 기전, L to R과 R to L, 치료 및 약물 처방, PDA type.
• 방사(B) - 5. Heart : PDA의 방사선학적 소견
  • [3 bumps] Ao bulging, mPA bulging, LA&LV enlargement (Ao와 mPA가 같이 커지는 건 PDA밖에 없음-배운 것 중에는?)
• 윤외1(B) - 5. Cardiovascular surgery : 후반부에 나옴. 전반적인 내용 정리, PDA type, 중재 시술
• PDA (Patent ductus arteriosus) : 병리 때 배운 PDA 내용
• PH : PDA에 의해 폐고혈압 발생 가능.
• 무외1(A) - 5. Hypertrophic Osteopathy (HO) : PDA와 관련하여 HO(비대성 골병증)이 나타날 수 있음.

	PDA Type
Ⅰ		뾰족 + 얇음	granually하게 감소
ⅡB		뭉툭 + 두툼	처음부터 급격하게 감소함.
ⅡA		두툼 + 짧음	처음에는 평행하다가, mPA 주변에서 확 감소함.
Ⅲ		관이 길다 가장 심각	처음부터 끝까지 거의 평행하게 감.