15.1 Bluetongue virus

• genus Orbivirus
  • Bluetongue virus

• 남아프리카 → 유럽 → 지중해 분지, 아시아, 미국 중동 등지로 전파됨. 현재는 남극 제외 모든 대륙에 존재.
• 열대와 아열대 지방에서 가장 많이 발견됨.
• 혈청형 1, 2, 4, 9, 16 (제곱수..?)가 전파됨.
• 혈청형 1 : 유럽과 지중해 지역.
• 혈청형 8 : 가장 병원성 높음. 최악의 피해.

1. 역학

• Culicoides(등에모기속)에 의해 전파
• Culicoides가 덥고 습한 지역에 분포 → 계절적 질병, 늦여름-초가을
• 암컷 모기가 감염 동물을 흡혈 → 7-10일간 외부 잠복기 → 흡혈 과정에서 전파
• 지역을 넘어 전파되는 주요 원인

2. 증상

• 특정 양 품종, 야생 반추동물.
• 양의 임상증상
  • 며칠간 발열, 구강 점막의 충혈, 과도한 구강 분비물, 입의 거품.
  • 심한 경우 혈관 손상으로 인한 혀의 청색증 (“Blue tongue”).
  • 급각현 상태 악화, 폐부종으로 인한 호흡곤란, 폐사. 종종 급성 세균성 기관지폐렴.
  • 발굽의 coronary band의 충혈 → 통증으로 인해 몸을 웅크림(recumbent). [ FMD 와 감별 필요]
  • 특징적인 머리, 목 부종
  • 사경(torticollis) : 목 부위의 근육 괴사, 경련 등 때문
• 반추동물의 임상증상 (소, 염소, 대부분의 야생 ruminants)
  • 무증상 or subclinical
  • serotype 8 : 고병원성 (스라소니Eurasian lynx는 폐사에 이르기도 함)
• 생식 장애
  • 양에서, 백신 바이러스는 태반을 건너 태아에 감염 → 태아 폐사, 발달 이상, 선천성무뇌수두증(congenital hydraencephaly)
  • serotype 8 : 태반을 쉽게 건너 태아에 감염 → 폐사, 생식 감소, 무뇌수두증 유발

3. 병리 및 부검 소견

• 피하 침투 → 국소림프절 복제 → 다른 장기(폐, 림프절, 비장) 전파(Macrophage, Dendritic cells, Endothelium에서 복제됨) → 혈중으로 퍼지며 모든 종류의 혈구에 감염
  • 적혈구(혈구세포 중 수명이 길고 많이 존재하는 편) 감염 → viremia 오래 지속, vector로 전달
• 혈관손상 매개 → 혈전증, 조직 경색
  • [양] 전신 부종 (특히 폐부종)
  • [흰꼬리사슴] DIC, 광범위한 출혈
• 양에서의 병리
  • 구강, 식도, 전위, 소장의 광범위한 궤양, 출혈
  • 폐는 삼출물로 젖어 있고, 무겁고, 기도에 거품이 참
  • 과도한 심낭수와 흉수 (pericardial & pleural effusion)

4. 진단 및 치료

• 바이러스 순수 분리 어려움 : 혈구, 폐, 비장 시료
• 유정란, vero cell 등을 이용해서 blind passage (바이러스 검출이 어려워, 세포 독성이 관찰되지 않아도 계대를 넘김)
  • sensitivity 낮음 - 결국 바이러스가 분리되지 않을 수 있음
• VP7 단백질을 targeting한 혈청학적 기법 (competitive enzyme immuoassays)
• 약독화, 불활화 백신에 의존
  • 약독화가 덜 된 백신은 병원성 회복 및 임상증상 유발 가능 (위험)
  • 불활화 백신은 안전하지만 다양한 혈청형에 대해 개발되어 있지 않고, 반복접종 필요