03 - Respiratory system (호흡기계)

⬅️ 통합 지도

3.1 호흡계의 구성 및 구조

호흡계는 다음과 같이 구성된다.

Respiratory system
상기도 (상부 호흡기)	코(nostril) / 비강(nasal cavity) / 비인두(nasopharynx) / 후두(larynx)
하기도 (하부 호흡기)	기관(trachea) / 기관지(bronchi) / 폐(lung) & 폐포(alveolus)

여기서 기능에 따라 3개 영역으로 구분한다.

• Conductive system : 코부터 기관지까지
• Transitional system : 세기관지
• Exchange system : 폐 & 폐포

각 영역에서 역할이 다르고, 따라서 세포 구성(lining cell)도 다르니 중요하게 알아놓도록 하자.

	Conductive System	Transitional System	Exchange System
구성	nasal cavity, paranasal sinus, pharynx, larynx, trachea, bronchi	bronchioles	alveolar ducts, alveoli
역할	공기 정화/가습	공기 전달	가스 교환
상피세포	pseudostratified ciliated columnar
특징

더욱 자세한 호흡기계의 해부학적 구조는 ➡️ 03.1 - 호흡기계의 세부 구조

3.2 호흡계의 세포/조직학적 특징

구분	구성/특징
Conductive system	nasal cavity, paranasal sinus, pharynx, larynx, trachea, bronchi
Key cells	- pseudostratified ciliated columnar cell - goblet cell → 점액 생성 (먼지 붙잡음) - serous cell → 장액 생성 (먼지 움직임)
Transitional system	bronchioles
Key cells	- goblet cell X → 점액 분비 X - Clara cell → detoxification of xenobiotics (독소 물질 파괴)
Gas exchange system	alveoli
Key cells	- Type Ⅰ pneumocyte : 가느다란 세포 (죽으면 2로 대체됨) - Type Ⅱ pneumocyte : 둥근 세포, surfactant 분비 - Alveolar macrophage

3.3 호흡계의 생리와 기능

• 환기
• 가스 교환
• 산소 운반
• 이산화탄소 운반
• 산-염기 평형
• 점액섬모 청소 기전

3.4 호흡계의 병리적 변화

• 세포에 대한 손상
• 방어 기전: 폐포 대식세포, 점막 면역
• 염증 반응 (급성/만성)
• 종양성 변화
• 섬유화 및 만성 변화

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3.4.1 Bronchiectasis & Atelectasis / Emphysema

지속적인 손상이 가해지면 만성 염증 → goblet cell hyperplasia(증식) / metaplasia (다른 세포가 goblet cell로 바뀜)
⇒ 정상보다 goblet cell이 많아진다 (비율이 깨짐)
⇒ 점액이 많아진다.

만성적으로 점액이 많아지면 bronchiole이 막힐 수 있다. → 공기를 받아야 하는데 못 받는 부분이 생긴다.
못 받으면 폐허탈(atelectasis) / 공기가 갇히면 폐기종(emphysema)가 발생한다.

bronchiole이 막혀 공기가 갇히면 폐기종.

지속적 손상으로 만성 염증이 발생하면

3.4.2 Fibrosis & Bronchiolitis Obliterans

3.4.3 Pneumonia

bronchopneumonia / interstitial pneumonia / embolic pneumonia / granulomatous pneumonia / aspiration pneumonia / suppurative bronchopneumonia

3.5 질환 목록

➡️ 03.2 - 호흡기 질환 목록

• (목록은 넣어주기)

3.6 영상 평가

➡️ 03.3 - 호흡기 환자의 영상 평가

3.7 치료적 접근

3.7.1 내과적 처치

• 항생제 치료
• 항염증 치료 (스테로이드 등)
• 기관지 확장제
• 산소 요법
• 네뷸라이저 치료
• 만성 질환 관리

3.7.2 외과적 처치

• 기도 폐색의 외과적 처치
• 종양 절제
• 폐엽 절제술 (lobectomy)
• 흉강 수술 및 배액

➡️ 03.4 - 호흡기 주요 수술

참고 자료

• (2026) 병리2(A) - 1. Respiratory System
• 응급(B) - 6. 호흡기 환자의 응급 처지
• 연내1(A) - 17. 후두와 인두의 진단적 검사 : Radiography, Fluoroscopy/Laryngoscopy
• 연내1(A) - 20. 하부 호흡기의 진단적 검사 : 흉강 청진, Radiography 해석 (정리필요)
• 연내1(B) - 20. 하부 호흡기의 진단적 검사 (2) : Tracheal wash, BAL, ABGA (P/F ratio, A-a gradient)
• 연내1(B) - 23. 흉강과 종격동의 진단적 검사 : Fluid cytology, Radiography