• ๋ณ‘๋ฆฌ ๋ณ‘๋ฆฌ1 ๋ณต์Šตํ•ด์„œ ๋‚ด์šฉ ์ฑ„์šฐ๊ธฐ P2
  • ๊ธฐ์ดˆ๋ณต์Šต ํ•ด๋ถ€, ์กฐ์งํ•™ ๋ณต์Šต
  • ์ž„์ƒ์ •๋ฆฌ ๊ฐ„๊ธฐ๋Šฅ ํ‰๊ฐ€ ์ง„๋‹จ ๊ฒ€์‚ฌ ํ•ญ๋ชฉ๋“ค - ์ธํ„ฐ๋„ท ์ฐธ๊ณ 
  • ์ž„์ƒ๋ณด์ถฉ ๊ฐ„๋‹ด๋„ ์ดˆ์ŒํŒŒ ๋ฐฐ์šด ๊ฑฐ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ธฐ! + ์—‘์Šค๋ ˆ์ด ์ฃผ์š” ํŠน์ง•๋“ค

1. ๊ฐ„๋‹ด๋„๊ณ„์˜ ์ •์ƒ ๊ตฌ์กฐ ๋ฐ ์กฐ์งํ•™์  ํŠน์ง•

(ํ•ด๋ถ€ํ•™ + ์กฐ์งํ•™)

  • ๊ฐ„์˜ ํ•ด๋ถ€ํ•™์  ๊ตฌ์กฐ
    (์—ฝ ๊ตฌ์กฐ, ํ˜ˆ๋ฅ˜ ๊ณต๊ธ‰)
  • ๊ฐ„์†Œ์—ฝ(lobule) ๊ตฌ์กฐ
  • ๊ฐ„์„ธํฌ ๋ฐ sinusoid ๊ตฌ์กฐ
  • ์ฟ ํผ์„ธํฌ(Kupffer cell)
  • ๋‹ด๋‚ญ ๋ฐ ๋‹ด๋„์˜ ๊ตฌ์กฐ
  • ๋ฌธ๋งฅ๊ณ„(portal system)

๐Ÿ‘‰ ์—ฐ๊ณ„ ๊ณผ๋ชฉ

  • ์ˆ˜์˜ํ•ด๋ถ€ํ•™
  • ์ˆ˜์˜์กฐ์งํ•™

2. ๊ฐ„๋‹ด๋„๊ณ„์˜ ์ƒ๋ฆฌํ•™์  ๊ธฐ๋Šฅ๊ณผ ๋Œ€์‚ฌ ๊ธฐ์ „

(์ƒ๋ฆฌํ•™)

  • ๊ฐ„์˜ ๋Œ€์‚ฌ ๊ธฐ๋Šฅ
    (ํƒ„์ˆ˜ํ™”๋ฌผ, ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ, ์ง€์งˆ ๋Œ€์‚ฌ)
  • ํ•ด๋…(detoxification) ๊ธฐ์ „
  • ๋‹ด์ฆ™ ์ƒ์„ฑ ๋ฐ ๋ถ„๋น„
  • ๋นŒ๋ฆฌ๋ฃจ๋นˆ ๋Œ€์‚ฌ
  • ํ˜ˆ์•ก ์‘๊ณ  ์ธ์ž ์ƒ์„ฑ
  • ์ €์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ (๊ธ€๋ฆฌ์ฝ”๊ฒ, ๋น„ํƒ€๋ฏผ ๋“ฑ)

๐Ÿ‘‰ ์—ฐ๊ณ„ ๊ณผ๋ชฉ

  • ์ˆ˜์˜์ƒ๋ฆฌํ•™

3. ๊ฐ„๋‹ด๋„๊ณ„์˜ ๋ณ‘๋ฆฌํ•™์  ๋ณ€ํ™”์™€ ์งˆ๋ณ‘ ๋ฐœ์ƒ ๊ธฐ์ „

(๋ณ‘๋ฆฌํ•™)

  • ๊ฐ„์„ธํฌ ์†์ƒ ๋ฐ ๊ดด์‚ฌ
  • ์ง€๋ฐฉ๋ณ€์„ฑ (hepatic lipidosis)
  • ๋‹ด์ฆ™ ์ •์ฒด (cholestasis)
  • ์„ฌ์œ ํ™” ๋ฐ ๊ฐ„๊ฒฝ๋ณ€
  • ์—ผ์ฆ์„ฑ ์งˆํ™˜ (hepatitis)
  • ๋‹ด๋‚ญ ์งˆํ™˜ (cholecystitis, mucocele)
  • ์ข…์–‘์„ฑ ๋ณ€ํ™”

๐Ÿ‘‰ ์—ฐ๊ณ„ ๊ณผ๋ชฉ

  • ์ˆ˜์˜๋ณ‘๋ฆฌํ•™

4. ๊ฐ„๋‹ด๋„ ์งˆํ™˜์˜ ์ž„์ƒ์  ํŠน์ง• ๋ฐ ๋ถ„๋ฅ˜

(๋‚ด๊ณผํ•™)

  • ๊ฐ„ ์งˆํ™˜ vs ๋‹ด๋„ ์งˆํ™˜
  • ๊ธ‰์„ฑ vs ๋งŒ์„ฑ ๊ฐ„ ์งˆํ™˜
  • ์ฃผ์š” ์ž„์ƒ ์ฆ์ƒ
    (ํ™ฉ๋‹ฌ, ์‹์š•๋ถ€์ง„, ๊ตฌํ†  ๋“ฑ)
  • ๊ฐ„์„ฑ ๋‡Œ๋ณ‘์ฆ (hepatic encephalopathy)
  • ์ข…๋ณ„ ์ฃผ์š” ์งˆํ™˜

๐Ÿ‘‰ ์—ฐ๊ณ„ ๊ณผ๋ชฉ

  • ์ˆ˜์˜๋‚ด๊ณผํ•™

5. ๊ฐ„๋‹ด๋„ ์งˆํ™˜์˜ ์ง„๋‹จ์„ ์œ„ํ•œ ์ž„์ƒ๋ณ‘๋ฆฌ ๊ฒ€์‚ฌ

(์ž„์ƒ๋ณ‘๋ฆฌํ•™)

  • ๊ฐ„ ํšจ์†Œ
    (ALT, AST, ALP, GGT)
  • ๋นŒ๋ฆฌ๋ฃจ๋นˆ
  • ์•Œ๋ถ€๋ฏผ ๋ฐ ๋‹จ๋ฐฑ์งˆ
  • ์‘๊ณ  ๊ฒ€์‚ฌ (PT, aPTT)
  • ์•”๋ชจ๋‹ˆ์•„ ๊ฒ€์‚ฌ

๐Ÿ‘‰ ์—ฐ๊ณ„ ๊ณผ๋ชฉ

  • ์ˆ˜์˜์ž„์ƒ๋ณ‘๋ฆฌํ•™

6. ๊ฐ„๋‹ด๋„ ์งˆํ™˜์˜ ์ง„๋‹จ์„ ์œ„ํ•œ ํŠน์ˆ˜ ๊ฒ€์‚ฌ

(๋‚ด๊ณผํ•™)

  • ๋‹ด์ฆ™์‚ฐ ๊ฒ€์‚ฌ (bile acids test)
  • ๊ฐ„ ์ƒ๊ฒ€ (biopsy)
  • ์„ธํฌํ•™ ๊ฒ€์‚ฌ
  • ๊ธฐ๋Šฅ ๊ฒ€์‚ฌ

๐Ÿ‘‰ ์—ฐ๊ณ„ ๊ณผ๋ชฉ

  • ์ˆ˜์˜๋‚ด๊ณผํ•™
  • ์ˆ˜์˜์ž„์ƒ๋ณ‘๋ฆฌํ•™

7. ๊ฐ„๋‹ด๋„ ํ™˜์ž์˜ ์˜์ƒ์˜ํ•™์  ํ‰๊ฐ€

(์˜์ƒ์˜ํ•™)

  • ๋ณต๋ถ€ ์ดˆ์ŒํŒŒ
  • ๋‹ด๋‚ญ ๋ฐ ๋‹ด๋„ ํ‰๊ฐ€
  • CT/MRI (์ข…์–‘ ๋ฐ ๊ตฌ์กฐ ํ‰๊ฐ€)

๐Ÿ‘‰ ์—ฐ๊ณ„ ๊ณผ๋ชฉ

  • ์ˆ˜์˜์˜์ƒ์˜ํ•™

8. ๊ฐ„๋‹ด๋„ ์งˆํ™˜์˜ ๋‚ด๊ณผ์  ์น˜๋ฃŒ

(๋‚ด๊ณผํ•™ + ์•ฝ๋ฆฌํ•™)

  • ๊ฐ„ ๋ณดํ˜ธ์ œ (hepatoprotectants)
  • ํ•ญ์ƒ์ œ
  • ํ•ญ์—ผ์ฆ ์น˜๋ฃŒ
  • ๋‹ด์ฆ™ ๋ถ„๋น„ ์ด‰์ง„์ œ
  • ์‹์ด ์š”๋ฒ•

๐Ÿ‘‰ ์—ฐ๊ณ„ ๊ณผ๋ชฉ

  • ์ˆ˜์˜๋‚ด๊ณผํ•™
  • ์ˆ˜์˜์•ฝ๋ฆฌํ•™

9. ๊ฐ„๋‹ด๋„ ์งˆํ™˜์˜ ์™ธ๊ณผ์  ์น˜๋ฃŒ

(์™ธ๊ณผํ•™)

  • ๋‹ด๋‚ญ ์ ˆ์ œ์ˆ  (cholecystectomy)
  • ๋‹ด๋„ ํ์ƒ‰ ๊ต์ •
  • ๊ฐ„ ์ข…์–‘ ์ ˆ์ œ

๐Ÿ‘‰ ์—ฐ๊ณ„ ๊ณผ๋ชฉ

  • ์ˆ˜์˜์™ธ๊ณผํ•™

10. ๊ฐ„๋‹ด๋„ ํ™˜์ž์˜ ์‘๊ธ‰ ์ฒ˜์น˜ ๋ฐ ์ค‘ํ™˜์ž ๊ด€๋ฆฌ

(์‘๊ธ‰์˜ํ•™)

  • ๊ฐ„์„ฑ ๋‡Œ๋ณ‘์ฆ ๊ด€๋ฆฌ
  • ์ €ํ˜ˆ๋‹น ๊ต์ •
  • ์‘๊ณ  ์žฅ์•  ๊ด€๋ฆฌ
  • ๊ธ‰์„ฑ ๊ฐ„๋ถ€์ „ ๋Œ€์‘

๐Ÿ‘‰ ์—ฐ๊ณ„ ๊ณผ๋ชฉ

  • ์ˆ˜์˜์‘๊ธ‰์˜ํ•™