임병1(B) - 4.2 Erythrogram Cases

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Case #1

Case #2	11y male cat lethargy, polydipsia, 1달 전 PCV는 38%
	- PCV : 38에서 13까지감소 - 빈혈 소견
	- Total protein은 증가 ⇒ Blood loss anemia는 Rule-out. hemolysis 의심. (진단 결과 염증성 leukogram이니, Ig 증가에 의한 albumin&globulin 증가의 영향을 받았을 수 있겠다.)
	- MCV : 증가, MCHC : 감소 - (RDW도 증가했을 것) - Reticulocytosis 있음 ⇒ 재생성 빈혈이겠다.
	- Leukocytosis - Neutrophil 정상 범위 - Band cell, Metamyelocyte 관찰 : 1+, 2+ left shift. - Segmented Neutrophil이 많음 ⇒ Regenerative left shift - Monocytosis, Lymphopenia ⇒ Stress leukogram을 동반한 염증성 leukogram
	- nRBCs 관찰됨 : Rubricytosis가 reticulocytosis와 함께 관찰되니 appropriate rubricytosis - Platelet : 정상 범위
	- Blood film 현미경 관찰 - Hemobartnella felis, Mycoplasma haemofelis 관찰됨 ⇒ Parasite 감염에 의한 Hemolystic anemia - Reactive lymphocyte가 관찰됨 ⇒ 감염성 병원체의 영향
	- 점선이 정상, 실선이 이 환자. - MCV가 증가하긴 했지만.. 평균값이 84이고, 300 가까운 RBC까지도 관찰됨. - Reticulocytosis/Rubricytosis가 있다고 해서 나타날 수 있는 수준은 아님. - 세포의 크기가 아주 크고 그래프상 꼬리가 아주 길다 ⇒ Agglutination 또는 Rouleaux - MCV 2배 정도면 Agglutination/Rouleaux 에 대한 고려 필요.
결론	Mycoplasma haemofelis에 의한 용혈성 빈혈 재생성 반응을 나타내고 있음. (예후 양호 예상) MCV와 cytogram을 고려했을 때 agglutination과