- SOAP
- ๋ณ๋ ฅ ์ฒญ์ทจ(History taking)์ ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ(Physical exam)๋ ๋ค๋ฅธ ์ด๋ค ๊ฒ์ฌ๋ก๋ ๋์ฒดํ ์ ์์ด ์ค์.
Competence in History-taking
- ๊ธฐ๋ก์ ์ต๊ด.
- historical clue
- ๋๋ฃ๋ค๊ณผ ๋ผํฌ ํ์ฑ. ์ ํํ ๋ณ๋ ฅ์ ๊ณต์ ํ๊ธฐ ์ํดโฆ
- ๋ณดํธ์๊ฐ ์ดํดํ ์ ์๋ ์ธ์ด๋ก
- ๋ณดํธ์๊ฐ ์ ๋ฆฌ๋์ง ์๊ฒ ์์๋ด๊ณ ์ธ๋ด์ฌ์ ๊ฐ์ ธ๋ผ
- ์ง์์ด ์ถฉ๋ถํ ์์ด์ผ ํ๋ค
- ์ ๋ขฐ์ฑ ํ๋จ
- ์ฌ๋ฐ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ๊ณ ๋ ค
์๋ชป๋ ์
- ์์๋ถ์ง โ ๊ทธ๋ ๊ตฌ๋. (x) ์ด๋ ์์ค์ธ์ง
- ex- ๊ฐ์ฅ ์ข์ํ๋ ์์๋ ์ ๋จน๋์ง, A์ฌ๋ฃ๋ ๋จน๊ณ B์ฌ๋ฃ๋ ์ ๋จน๋์ง,
- ํฐ ํผ๋ถ ๋ณ๋ณ? โ ์ด1๊ฒ ๋๋ฌธ์ ์จ ๊ฒ ์๋๋๋ผ๋, ์์
จ๋์, ์ธ์ ๋ณด์
จ์ด์, ๊ฒ์ฌ๋ ํด๋ณด์
จ์ด์, ..
์๋ฒฝํ ๋ณ๋ ฅ ์ฒญ์ทจ์ ํ์ํ ๊ฒ
- ์ข
, ๋์ด, ์ฑ๋ณ
- geographic origin, ๋ฐฉ๋ฌธํ ์ฅ์
- ์ด์ ์ฃผ์ธ ? (์
์, ) - ์ด์ ๋ณ๋ ฅ ํ์ธ
- ์ค๋ด, ์ค์ธ ์ํ
- ๋จน๊ณ ์๋ ์ฝ, ๋ฐฑ์ (+๋ถ์คํ
), ๋ด/์ธ๋ถ ๊ธฐ์์ถฉ ๊ตฌ์ถฉ,
- chief complaint
- ์ธ์ ๋ถํฐ ์์๋์ง
- ๊ธ์ฑ, ๋ง์ฑ
- ์งํ, ๊ธฐ๊ฐ