방사(B) - 1.1 Normal Anatomy & Variations & Positioning

KEY Points

• 정상 해부학 구조를 이해한다.
• 자세에 따른 radiographs의 차이를 이해한다.
• Normal variation과 abnormal finding를 구별할 줄 안다.

1. Normal Anatomy

Thorax

Airways
정상적인 공기의 흐름 : Trachea - Bronchus - Bronchioles - Lung

Upper respiratory system

2. 흉부 방사선 판독 시 주의 포인트

• 갈비가 양쪽으로 겹치게 찍어야 함.
• 흉부는 흡기에 찍어야 함. (아니면 횡격막과 심장이 겹칠 수 있음.)
  • 복부는 호기에 촬영.

3. Positioning

기본 원칙

• 척추뼈와 흉골은 겹치게 찍는다.
• RL이 기본 자세이다.

RL (Right Lateral)	LL (Left Lateral)
더 oval함.	심장이 더 둥글게 보임(round).
디테일한 심장 관찰에 좋음.	폐혈관 촬영에 좋음.

DV (Dorso-ventral)	VD (Ventro-dorsal)
심장 관찰에 좋음.	폐 관찰에 좋음.
기흉 있을 때 좋음. (pleural air)	흉수 있을 때 좋음. (pleural fluid) (바르게 놓인 삼각형 모양 - 흉수가 아래-옆으로 퍼짐)
응급 환자에서 필요. (원래 자세 그대로)

4. Normal variation

Inspiration	Expiration
	- 폐 부분이 더 opaque (뿌옇게 보임)
	- 횡격막이 더 위로 올라와 심장과 붙어 있음.

Normal variation
Thymus (sail sign) - 어린 동물에서 thymus가 남아있는 모양을 “sail sign”이라고 함. (모양은 다양)
Skin fold - 기흉과 헷갈리게 생겼지만, 자세히 보면 바깥이랑 이어지고 있음.
CCJ (costso-chondral junction) - 폐결절과 오인하지 않도록. - 닥스훈트에서는 꺾어서 관절하기 때문에 더 두드러짐.
Retrosternal fat accumulation : 심장 근처에 지방이 찰 수 있다.
Pulmonary osseus metaplasia : 폐의 석회화 (노령성) (폐전이에 비해 너무 작고, opacity가 bone에 더 가까움)
Knob sign - 나이 많은 고양이에서 대동맥이 구불해지고, 심장이 누움.