병리1(A) - 1.5.3 Hematogenous pigments

Hemoglobin

• 산소와 binding해서 혈액에 산소를 공급
• 산소 공급이 잘 되는 조직(동맥)은 선홍색, 산소 공급이 부족한 조직(정맥)은 파란색
• 저산소증(hypoxia)이 있는 조직에서는 거의 보라색에 가깝게 변색 → “청색증(cyanosis)“

Hematin

• 헤모글로빈의 oxidation에 의해 생성, 철을 가짐, 짙은 갈색
• acid form과 parasitic form이 존재
  • acid : pH 6.0 이하로 내려가면 적혈구가 검정색으로 관찰. 병변이 아님.
  • parasitic : 간흡충(juvenile liver flukes) 경로 주변이 진하게 보임.

Hemosiderin

• ferritin이 free iron을 붙잡아서 저장하면서 형성됨.
• golden brown 형태의 과립으로, macrophage에 많이 존재함.
• macrophage에 hemosiderin이 많다? → 만성 충혈(chronic passive congestion)
• 간이 pinky하게 관찰되어야 하는데, brownish하면 철 관련 색소의 침윤을 의심

Hematoidin

• hemosiderin과 비슷하나 철을 가지지 않음.
• macrophage에 주로 존재, hemorrhage 있는 조직에서 관찰, 노란색/갈색.

Bilirubin

• Heme -(Heme oxygenase)→ Biliverdin -(Biliverdin reductase)→ Bilirubin
• albumin-bilirubin complex는 bile의 일부가 됨.
• 혈장의 bilirubin level이 높아지면 황달(icterus; jaundice).

Porphyria

• 적혈구의 heme synthesis 장애로 인함.
• 송아지, 고양이, 돼지에서 선천적으로 enzyme deficiency에 의해 발생할 수 있음(congenital erythropoietic porphyrias)
• dentin이나 bone이 pink하게 변색