15주차 (1) : Disorders of the Pleural Cavity and Mediastinum

1️⃣ Pyothorax (농흉)

Diagnosis

  • Scallop sign

Treatment

  • Ampicillin 계통 많이 씀
  • 배농
  • 흉수가 줄어들었을 때 배농 끝남
  • 안에 박테리아가 더 이상 보이지 않고, 퇴행성 호중구가 보이지 않을 때 배농 치료 종료.

2️⃣ Chylothorax (유미흉)

Etiology

  • Idiopathic하게 많이 발생함.
  • 여러 경우에서 발생 가능
    • neoplasia, mediastinal lymphoma, cardiomyopathy, dirofilariasis, pericardial diseaase, right-sided heart failure,

Treatment

  • 흉강천자(Thoracocentesis)
  • 진단 검사 중에도 반복적으로 흉수를 빼 주어야 함.
  • Rutin : 흉수 양이 줄어드는 효과.
  • 1-3개월 동안 치료해도 안 되면 수술을 시도.
    • Thoraic duct ligation(duct를 잠그고), pericardectomy (심낭을 열어주고)
    • ablation of the cisterna chyli : 결찰해줄 때도 있고.
  • Pleuroperitoneal shunt or mesh 장착: 관을 달아서 계속 배액해주기도 함

3️⃣ Pneumothorax (기흉)

Etiology

  • 기관 튜브를 삽입하다가, 혹은 삽입된 채로 자세를 과격하게 변경하다가 찢어지는 경우도 있음.
    • 기흉뿐만 아니라 피하기종도 생길 수 있음. 보호자 complaint
  • 원래 존재하던 병변이 터지거나, 종양이 터질 때.

4️⃣ Mediastinal mass

Etiology

  • 고양이에서 mediastinal lymphoma가 많이 생긴다.
  • 3가지 림프절 위치 기억: sternal LN, cranial mediastinal LN, trocheabronchial