MVI

기본 정보

• Fullname :: Mitral valve insufficiency
  • MMVD(Myxomatous mitral valve disease), Mitral valve regurgitation, degeneration 등으로 부름.
• 강의록 :: 박내1(B) - 심장 질환 / 방사(B) - 5. Heart

내용

개에서 가장 흔히 나타나는 심장 질환이다.

좌심방과 좌심실 사이 이첨판(mitral valve)의 이상으로 혈액이 좌심방으로 역류하면서 나타난다.

가장 흔하게는 나이가 들면서 이첨판 조직이 퇴행하고 두꺼워지며 나타나기 때문에, 오랫동안 만성 퇴행성 이첨판 질환(MMVD)으로 불려왔다.

혈액이 좌심방으로 역류하면 딩연히 좌심방이 비대해지며, 기관을 눌러 기침을 유발한다. (기관이 물리적으로 눌리므로 static collapse)

병이 진행되면 좌심실과 좌심방의 피가 완전히 섞여 와류가 나타나고, 우심부전까지 발생한다. 폐정맥에 혈액이 고이다 보니 폐에도 영향이 가는데, 폐포 공간으로 물이 새어나가면서 폐에 물이 차고(=폐수종), 우심 판막 이상으로 폐로 혈액이 나가지 못하면 전신 정맥압이 상승하면서 흉강에도 체액이 축적된다(=흉수). 이러한 결과로 빈호흡, 호흡 곤란, 산소 포화도 감소 등의 증상이 따라온다.

우선적으로 ACE inhibitor(ramipril 등) 종류를 처방하여 혈관 수축을 억제하고, 이뇨제(furosemide 등)으로 물을 배출한다. 병이 많이 진행되면 심장 수축력이 감소하므로 강심제(digoxin, pimobendan 등) 처방이 필요하다. 기침 완화를 위해 기침약(theophylline), 체액이 다시 혈관으로 흡수되도록 하는 혈관확장제(nitroglycerin)도 도움이 된다.

관련 수업 내용

• 박내1(B) - 심장 질환
• 방사(B) - 5. Heart : 2-2번째에 방사선학적 소견 나옴.
  1. LAE(left atrium enlargement), LAp 증가
  2. 연쇄적으로 LVE (left ventricle enlargement)
  3. PVp 증가, pulmonary edema 발생
  4. Tachycardia, preazotemia
  5. Pulmonary hypertension
• 방사(B) - 1.2 Respiratory disease : 폐에 물이 차면 폐수종, 흉강에 물이 차면 흉수.
• 연내1(B) - 21. 기관과 기관지 질환 : 강아지 만성 기관지염 진단 시 MVI와 감별진단 필요.