방사(B) - 3. Vertebra

기본

• IVDS는 정상적으로 T10-11, L5-6이 주변보다 좁다.
• Disc calcification은 연골이형성종(닥스훈트 등)에서 호발한다.
  • DISC 석회화로 인해 탄성이 감소하면 파열 가능성이 커지지만, 석회화 자체로 질병을 의미하지는 않는다.

선천적인 문제

1. Block vertebra

• 척추뼈가 붙어 하나의 덩어리처럼 보임. → IVDS 소실
• 주로 경추에 많이 발생.
• 척추사이 공간 조금 남아있으면 partial, 완전히 붙어 사라지면 complete

2. Cervical rib

• 말 그대로 경추에 갈비뼈가 있는 것. (suprenumerary rib)
• C7에서 가장 많고, C6이나 C5까지도 생길 수 있음.
• Bilateral > Unilateral
• C7 에 날개 하나 더 생기는 식이라고 보면 됨.
• 보통 임상적 의미 없고, 통증 없음.

3. Hemivertebra

• 선천적인 문제로 인해 척추뼈가 정상적인 직사각형의 모양을 갖지 못함.
• Brachycephalic dogs, screw-tall breed(돼지꼬리) 종에서 흔함.
• alignment가 어긋나며 위에 있는 spinal cord를 압박할 수 잇음.
  • 아래 scoliosis, kyphosis, lordosis를 유발하여 spinal cord 압박, 신경 병증 유발.
• X-ray상 외측에서 wedge shape, VD/DV에서 butterfly sign으로 나타남.
• DDx : vertebral body fracture

4. Vertebral alignment/posture

• Kyphosis : 등쪽으로 휘는 것
• Lordosis : 배쪽으로 휘는 것
• Scoliosis : S자로 휘는 것

5. Transitional vertebra

• 흉추가 요추, 경추가 흉추 같은 모양을 나타냄.
• Lumbosacral region에서 중요 → cauda equina syndrome

6. Spina bifida

• 척추뼈의 발생 과정에서 fusion이 덜 되어 두 개로 갈라지는 현상. spinal cord가 밖으로 빠져나올 수 있음.

퇴행성 질환

1. Spondylosis

• DISC에 퇴행성 변화가 생기면서 인근 DISC space에 osteophyte 생김.
• 다양한 곳에 발생 가능, intervertebral foramen을 좁아지게 할 수도 있고, spinal nerve에 영향을 줄 수도 있음.

AAI (Atlantoaxial instability)

• Axis(C2)가 Atlas(C1)에 비해 등쪽으로 변이되면서 spinal cord가 눌림.
  • dorsal lamina가 평행하지 않고 각을 이룸.
  • dense에 의해 vertebral canal이 좁아짐.
• 증상 : 심한 통증, 걷지 못하고 한쪽으로 치우쳐짐, 고개 움직이지 못함.
  • 혹은 걷는 게 어눌하고, 옆으로 휘청거림, 목 통증.
• 소형견, toy breed에서 다발 / 선천적 이형성이나 외상에 의해 발생.
• 영상 촬영 시 주의 : Flexed view로 찍으면 spinal cord가 더 심하게 눌릴 수 있으므로 최대한 neutral position으로 촬영.

IVDD (Intervertebral disc disease)

• 외상, 퇴행성 변화 등에 의해 수핵이 탈출되어 spinal cord를 압박 → 신경 문제 발생.