๊ด๋ จ ๋ฌธ์
[๊ณต์ค๋ณด๊ฑดํ] Lymphocytic Choriomeningitis (LCM) : ๊ณต๋ณด์์ ๋ฐฐ์ ์ผ๋ ์ ๋ฆฌ ๋ชปํจ..
Etiology
- family Arenaviridae
- genus Arenavirus
- Zoonoses
Clinical signs
| Type | ์ฆ์ |
|---|---|
| cerebral form | ๋๋ ์ ์ข โ ์ด๋์ค์กฐ, ๊ฒฝ๋ จ, ๊ฐ์ง ๋ฑ |
| visceral form | viscetropic strain, ์ฑ์๋ง์ฐ์ค โ ๋ฌด์ฆ์ ๋๋ ๊ฒฐ๋ง์ผ, ๋น๋ชฝ์ฌ๋ชฝ, ๋ณต์ |
| Runting and death | neonatally infected โ ์ฒด์ค์ ์ฒด, ๋นํน์ด์ ์ฆ์ |
| Late-onset disease | neonatal-12๊ฐ์๊น์ง, ๋ฌด์ฆ์ ๋ง์ฐ์ค โ Ag-Ab ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ, ๋ฑ ๊ตฌ๋ถ๋ฆผ, ๋ฑ |
| ์คํ๊ฐ์ผ ์ 4๊ฐ์ง ํํ์ ์์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋จ. |
Epizootiology
- ์ ์ธ๊ณ ์ผ์ ๋ง์ฐ์ค๊ฐ ์์ฐ ๋ณด๊ท ์
- ์์ฐ ๊ฐ์ผ์ ๋ง์ฐ์ค, ํ์คํฐ, ๊ธฐ๋ํผ๊ทธ, NHP, ์ฌ๋
- ๋ซ๋์์ ์์ฐ๊ฐ์ผ ์ ๋จ / ์คํ ๊ฐ์ผ์ ๋๋ ๋ฏ, ๊ฒ์ฌ ํญ๋ชฉ ์ถ๊ฐ๋จ
- ๋ง์ฐ์ค, ํ์คํฐ๋ง์ด ํ ๋๋ฌผ์ข ์ ๊ฐ์ผ์์ด ๋ ์ ์์. (ํ์คํฐ ํค์ธ ๋ ์ฃผ์ ํ์,,)
- ์ถ์ ์ ํ ์์ฐ๊ฐ์ผ๋ asymptomatic carrier mouse[Late-onset form]์์ ์ฒด์ก์ ํตํด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฐฐ์ถ
- mouse โ hamster โ human
- ํ์คํฐ์์ ์ฌ๋์ผ๋ก ๊ฐ์ผ ์ฃผ์ (์ด๋ฆฐ์์ด์์ ๋ฌธ์ )
- ์ฌ๋ : ์ด, ๊ทผ์กํต, ๋ํต, photophobia, nause, meningitis (๊ฐ๋ณ ์ด๋ ค์)
Pathology
- ์์ฐ๊ฐ์ผ์ ๋๋ฌผ๋ค
- cerebral form : nonsuppurative leptomeningitis, perivascular lymphocytic infiltrate
- ํ๋์ฑ : ์นจ์ค๋ ๊ฒ ์ฃผ๋ก ํธ์ค๊ตฌ. ๊ฐ์ผ์์ด ์ธ๊ท
- ๋นํ๋์ฑ : ์นจ์ค๋ ๊ฒ ์ฃผ๋ก ํธ์ฐ๊ตฌ. ๊ฐ์ผ์์ด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค
- visceral form : ์ฌ๋ฌ ์กฐ์ง์ ๋นํ๋์ฑ ์ผ์ฆ ๊ด์ฐฐ
- ๊ฐ์ ๊ดด์ฌ : ๋ฆผํ๊ตฌ, Kupfferโs cell, sinusoidal endothelium, ๋ฑ ๋ง์ด ์นจ์ค
- lymphoid organ : cytolysis, proliferation, fibrinoid necrosis
- thymus : cortical thymocyte์ ๊ดด์ฌ
- Late-onset disease : ์ฌ๊ตฌ์ฒด, ๋งฅ๋ฝ์ผ๊ธฐ, ์คํ๋ง, ํ๊ด๋ฒฝ ๋ฑ์ immune complex ํ์ฑ ๋ฐ ๊ด๋ จ ์ผ์ฆ
Diagnosis
- ELISA, IFA
- LCMV-positive tissue๋ฅผ ๋๋์ ์ ์ข ํ๋ฉด ์ฑ์ ๋ง์ฐ์ค๋ ์ ์ข ํ 10์ผ ์ด๋ด์ ์ ๊ฒฝ ์ฆ์
- (์กฐ์ง๋ณ๋ฆฌ) ๋๋์์ ๋นํ๋์ฑ ๋์ผ ๊ด์ฐฐ
Differential diagnosis
- ์ ๊ฒฝ์ฆ์ : Mouse hepatitis virus (MHV), TMEV, ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ์ ์ํ meningoencephalitis ๋ฑ