임병2(A) - Ch.7 Proteins

교재 목차.

• General Concepts for Total Protein, Albumin, and Globulins
• Analytical Principles for Total Protein, Albumin, and Globulins
• Hyperproteinemia
• Hypoproteinemia
• Hyperalbuminemia
• Hypoalbuminemia
• Hyperglobulinemia
• Hypoglobulinemia
• Positive Acute-Phase Proteins
  1. General Concepts
  2. Fibrinogen
  3. Other Acute-Phase Proteins
• Immunoglobulins
• Colloidal Osmotic Pressure (COP) (Oncotic Pressure)

혈액학과 혈액생화학. 진단세포학은 지난 학기 내용과 모두 겹침. differential cell counting, toxic neutrophils.. 등 진단세포학은 계속 누적되는 부분.

Ⅰ. General Concepts for Total Protein, Albumin, and Globulins

• Total protein = Albumin + Globulin
• Total protein의 증감= 단백질을 구성하는 albumin, globulin의 증가와 감소
• Serum 중 1000개가 넘는 단백질이 존재.
  • 그 중 10%인 100개 정도가 환자 진단에 주로 사용됨.
  • Pure protien이 아니라 섞여 있음. (ex. lipoproteins; protein + TG, glycoproteins; protein + polysaccharides)
• Plasma = albumin + globulin + fibrinogen
• Serum = fibrinogen 제외
  • Fibrinogen은 <5% 정도 차지, 농도의 차이가 아주 조금
• Albumin & Globulins
  • 간에서 대체로 합성되기 때문에, 간에 문제가 생기면 단백질 농도에 영향.
  • but B cell이나 plasma cell에서 생성되는 Immunoglobuin도 있음.
  • 동물종에 따라 혈중 반감기의 차이가 많이 나는 편.
  • 알부민의 경우 body size가 클수록 반감기가 길어지는 특징이 있음.
  • 글로불린에 대해서는 보고된 바가 적음.

1. Protein disorders

• Dysproteinemia : 정상 범위를 벗어난 단백질 농도의 증가/감소.
  • albumin, glubulin 각각의 농도뿐 아니라
  • albumin/globulin ratio도도 정상이어야 함. (정상 범위 0.6~1.1)
• Protein dysplasia : 비정상 구조의 단백질이 존재.
  • ex. 알츠하이머

Dysproteinemia의 분류

• Nonselective, Selective dysproteinemias
  • 특정 단백질만 증가했는지(selective), 전체 단백질이 증가했는지(nonselective) 구분
  • Selective hyperproteinemia : total protein 농도의 증가뿐만 아니라 특정 단백질의 증가. Inflammation, B cell neoplasia에서 잘 나타남.
  • Selective hypoproteinemia : total protein 농도와 특정 단백질 농도의 감소.
  • Non-selective : 알부민과 글로불린의 비율적 증가/감소.

Acute Phase Proteins (APPs)

• Positive APPs : 염증 자극 시 빠르게 증가.
  • Fibrinogen, C-reactive protein, Serum amyloid A, Haptoglobin, α1-acid glycoprotein(AAG), Ceruloplasmin, Ferritin.
  • 염증성 cytokine의 자극에 의해 macrophage, lymphocyte, adipocyte 등에서 생성됨.
  • SAA, CRP는 1일 이내에 증가하는 급성기 단백질 → 환자의 염증 정도를 평가하기 위해 많이 사용됨.
  • 개에서 CRP, 고양이에서 SAA 많이 씀. (동물 종별로 많이 증가하는 단백질 종류가 다름)
  • 나머지 단백질들도 2일 이내에 증가.
  • fibrinogen : 2차 지혈전이 만들어지는 데 중요.
• Negative APPs : 염증 시 감소.
  • Albumin : 염증 cytokine 자극에 따라 상대적으로 생성량 감소.
  • Trasferrin
• Delayed response proteins
  • 1~3주 정도 시간을 두고 천천히 증가.