23-01. Bovine Tuberculosis (우결핵)

>> 23. Mycobacterium species

• 내용 :: 발생
  - 호흡기 질병, aerosol 전파, 경구 감염도 가능
  - 동거우에 빠르게 전파됨

Bovine Tuberculosis: 우결핵

• 원인체 : M. bovis
• 사람에 주로 감염하는 M. tuberculosis가 감염하여 유발하는 경우도 간혹 있음
• 매우 천천히 진행되는 만성 질병으로, 소의 성장 및 우유 생산에 큰 장애물이 됨
• 백신보다는 살처분 방식 사용, 근절이 어려움

역학

• 대표적인 호흡기 질병으로, 주된 전파 요인은 Aerosol. 경구 감염도 가능하다.
• 젖소 : 착유장에서 밀집되기 때문에 전염이 일어나기 쉬움
• 송아지 : 어미의 젖을 먹는 과정에서 감염
• 야생 동물 : reservoir 동물들이 있음

병원성

• 외독소를 생성하지 않음

• 세포벽이 매우 두꺼워 macrophage에 탐식되어도 죽지 않고 내부에서 증식

• 초반 감염은 대부분 폐에서 시작

• 폐에서 결핵 결절이 형성되는 과정

  • macrophage가 폐로 몰려들어 M. bovis를 인지함

• M. bovis를 탐식한 Macrophage가 다른 부위의 림프절로 이동하여 전신으로의 dissemination을 촉진

• 혈관 내로 균이 드어가서 혈액을 타고 이동하며 전신의 림프절로 확산될 수도 있음

• 활성화된 macrophage가 분비한 물질 때문에 몰려든 T림프구가 cytokine을 생성

• 결절의 형성

  • ==Type Ⅳ Hypersensitivity==에 의한 반응으로, T림프구가 항원을 인식하고 cytokine을 과도하게 분비 → 많은 면역 세포가 몰려오고 죽는 과정이 반복되며 염증과 괴사 유발 → 이런 반응이 지속적으로 진행되어 결절 형성
  • 결절 내부에서는 괴사가 지속적으로 진행, 결절 외부에서는 pearl appearance(진주처럼 하얗고 딱딱한 병변) 관찰
  • 폐에서 가장 많이 형성, 간, 비장 및 전신 림프절에서도 가능^[림프절이 정상의 20배까지도 부을 수 있음]

임상 증상

• 소에서 증상이 나타나기까지 상당히 오랜 시간이 걸림
• pulmonary tuberculosis : 기침, 반복적 고열(intermittent pyrexia)
• mammary tissue : 전신 림프절로 확산, 젖소의 경우 유방 조직에도 림프절이 많음, 유방염(mastitis) 유발될 수 있음

병변

• early stage : 내부적 결절 형성(부검 확인 가능), 육안 검사로는 확인X
• old lesion : fibroplasia(섬유 증식증)를 유발하여 딱딱한 경결 형성됨
  • emaciation (오랜 시간 결핵을 앓아서 소가 매우 마름)
  • 림프절 중심으로 결절 형성 / 폐 전체가 결절 / 결절 내부는 괴사&기포