임병1(B) - 5. Platelets (Ch.4)

단원 목표

• 혈소판은 빈혈을 평가하는 데도 중요하다.
• 출혈에서 생체 반응성이 적합한지 판단하는 기준이 된다.
• Thrombocytopenia & Thrombocytosis → 혈소판의 수와 정상적 기능 여부를 분석할 줄 알아야 한다.

Physiologic Processes

Ⅰ. 혈소판의 특징

• Platelet(혈소판, thrombocytes) : Megakaryocytes의 작은 세포질 조각.
• Hematopoiesis 중 Thrombopoiesis를 통해 생성됨.

• Resting platelet : 정상적으로 채혈했을 때 말초 혈액에서 관찰되는 모양이다.

• Activated platelet : 출혈 등 혈소판의 작용이 필요한 상황이 발생했을 때, 형태가 변화되고 platelet aggregation이 발생하여 clot을 형성한다.

• Peripheral zone : coagulation과 관련된 부분으로, phospholipid membrane에 glycoprotein으로 cell-cell interaction을 한다.

• Open canalicular system (OCS) : 모양을 바꾸면서 membrane이 안쪽으로 함입하도록 돕느다.

  • Activated platelet에서 위족(pseudopod)을 가진 모양처럼 변함.
  • Platelet과 plasma가 반응하고 접착하는 데 중요 - OCS를 통해 탈과립되어 plasma로 노출됨.

• Cytoskeleton system (Sol-Gel zone)

  • Resting의 discoid shape을 유지하는 데 중요한 역할.
  • Activated platelet의 위족(pseudopod) 형성에 기여함.
  • Microtubular ring, actin, myosin이 많이 포함됨.

• Organelle zone : dense tubular system으로, 세포질 내부에 혈소판의 생리적 활성에 필요한 물질을 저장한다.

  • α-granules : 지혈이나 혈관 치유에 관여하는 PDGF(Platelet-Derived Growth Factor), PF4(Platelet Factor 4), Thrombospondin 등을 포함한다.
  • Dense granules : Ca2+, Mg2+, ADT, ATP, Serotonin 등으로 포함한다.

• PDGF growth factor 저장

생성

• Megakaryocyte의 조각으로, megakaryocyte가 충분하면 문제 없다.
• Megakaryopoiesis는 Tpo(Thrombopoietin) 에 의해 조절된다.
  • TPO의 자극에 의해 megakaryocyte의 전구체가 생성되고, TPO가 megakaryocyte의 receptor에 부착하면서 platelet이 생성되는데, 이 과정을 thrombopoiesis라고 한다.
  • 주로 골수에서 생성되지만, 비장과 폐에서도 만들어질 수 있다.