Etiology
- 명확하게 확립되진 않았으나, benign muscular pyloric hypertrophy
Clinical Features
- Projectile vomiting (뿜어내듯 강력한 토), shortly after eating
- 어린 동물에서 persistent vomiting
- 먹는 양이 적은 품종에서 호발.
- Brachycephalic dogs, Siamese cats
- 체중 감소 or nomal.
- 구토를 계속 하면 HCl 소실 → hypochloremic-hypokalemic metabolic alkalosis (매우 비특이적임)
- 위산이 체외로 나가 Cl 부족해지니까 hypochloremic (alkalosis)
- H를 분비하여 알칼리증을 중화 ⇒ 칼륨과 교환하여 hypokalemic
- 칼륨과 산(H) 교환: 세포외액의 칼륨이 세포로 들어오고, 산이 나가면서 혈액의 칼륨 적어짐.
Diagnosis
- Finding gastric outflow obstruction
- 영상 검사 및 조영 검사로 유문부가 막혀있는 것을 확인.
- 만졌을 때 유문부가 단단하게 느껴짐, 유문부에 손가락이 잘 통과되지 않으면 좀 막힌 것.
- Biopsy : infiltrative pyloric disease r/o
- Endoscopy : 유문부 주름이 울룩불룩 부어 있어 암처럼 보일 수 있음.
- 하지만 나이가 어리고, 주변에 염증이 없으면 유문부협착을 의심.
- 구토의 다른 원인을 감별하고, 진단과 치료를 위해 탐색적 개복술 가능
구토를 유발하는 다른 alimentary tract disease를 감별하는 것이 중요!
Treatment
- Surgical correction : 좁은 내강을 넓게
- Pyloroplasty (Y-U-plasty) : 성형술이 좀 더 예후 좋은 편이라 선호됨.
- Pyloromyotomy (유문부 절제)
Prognosis
- 수술하면 good.