Protein Synthesis Inhibitors

Tetracyclines : 30S에 작용

demeclocycline, doxycycline , minocycline, tetracycline 등이 있다.
세균 리보솜의 30S subunit에 가역적으로 결합하여 tRNA와 mRNA-리보솜 복합체의 결합을 차단함으로써 세균의 단백질 합성을 억제한다.
그람 양성/음성 및 다양한 종을 비롯한 광범위한 여러 세균에 정균제로 작용한다.
모든 tetracycline은 태반 장벽을 통과할 수 있다. minocycline 과 doxycycline 은 CSF 분포가 가능하다.
부작용으로는 위불쾌감, 드물게 간독성, 광독성, 전정기관 문제^[주로 minocycline 이 endolymph에 축적되어 발생] 등이 있다.

amikacin, gentamycin, tobramycin, streptomycin , neomycin 등이 있다.
porin 통로를 통해 확산되어 30S에 결합한다.
농도-의존성 살균작용을 한다.
대부분의 호기성 그람음성간균에 효과가 있다.
주로 β-lactam 항생제와 병용한다. (synergy!)
이독성, 신독성, 신경근 마비, 알레르기 반응 등의 부작용이 있으며, 독성이 강해 심각한 경우가 아니면 잘 사용하지 않는다.

azithromycin, clarithromycin, erythromycin, telithromycin 등이 있다.
macrocyclic lactone 구조를 가진다. 50S에 비가역적으로 결합하여 단백합성의 translocation 단계를 억제한다.
일반적으로는 정균성이지만, 고용량에서는 살균성이다. 항균범위는 매우 넓은 편이다.
erythromycin 은 β-lactam 항생제에 알레르기가 있는 경우, penicillin 대용 약물로 사용된다. 위산에 안정적인 다른 약물들과 달리, 위산에 파괴되기 때문에 특정 형태로 경구투여해야 한다.
clarithromycin, azithromycin 은 erythromycin 공통적인 특징이 있으며 개선된 것이다.
telithromycin 은 첫 ketolide 항생제로, macrolides와 유사한 항균범위를 가진다.

clindamycin
macrolide와 유사한 작용기전을 가진다.
MRSA, streptococcus, 혐기성균을 비롯한 그람양성균 치료에 이용된다.
C. difficile이 항상 clindamycin 에 대한 저항성을 가진다.
그 외에 chloramphenicol, quinupristin/dalfopristin 도 50S에 결합하는 단백합성 억제제에 해당한다.